نیمی از زنان مبتلا به نارسایی قلبی بطور نادرست درمان می شوند

6  ژانویه 2020 - حدود 50 درصد از زنانی که از ایست قلبی رنج می برند، درمان کافی دریافت نمی کنند، زیرا نارسایی قلبی آنها در اثر حمله قلبی ایجاد نشده است.

زنان بیشتری نسبت به مردان در اثر نارسایی قلبی می میرند. دلیل این امر این است که تنها 50 درصد موارد نارسایی قلبی در بین زنان ناشی از حمله قلبی است که با روش های مدرن قابل درمان است.

در 50٪ دیگر از خانمهایی که نارسایی قلبی را تجربه می کنند علت این بیماری عموماً مربوط به عدم درمان فشار خون بالا در طی زمان است که منجر به سفت شدن تدریجی قلب می شود. هنوز هیچ درمان مؤثری برای این نوع نارسایی قلبی وجود ندارد.

پروفسور Eva Gerdts ، از دپارتمان علوم بالینی دانشگاه برگن می گوید: زنان و مردان زیست شناسی متفاوتی دارند و این منجر به انواع مختلفی از بیماری های قلبی یکسان در آنها می شود. زمان آن فرا رسیده است که این اختلافات را شناسایی کنیم.

وی ادامه داد: نکته مهم و نگران کننده ی دیگر در مورد چگونگی جلوگیری از بیماری های قلبی، این است که بپرسید سرویس بهداشت ملی در این باره چه کاری انجام می دهد؟ بیماری های قلبی همچنان یکی از شایع ترین علت مرگ و کاهش کیفیت زندگی در زنان است، از نظر پزشکی، ما هنوز نمی دانیم که بهترین درمان برای حمله قلبی یا نارسایی قلبی در بسیاری از خانم ها چیست، و این یک وضعیت غیرقابل قبول است.

پروفسور Gerdts ، اخیراً به همراه پرفسورVera Regitz-Zagrosek  از بیمارستان دانشگاهCharité ، یک مقاله ی مروری در این زمینه را در Nature منتشر کرده اند.

محققان عوامل خطر مشترک برای بیماریهای قلبی و چگونگی تأثیرات متفاوت آنها را بر زنان و مردان با یکدیگر مقایسه کردند. آنها از جمله بر تاثیر تفاوت های جنسی بر چاقی، فشار خون بالا و دیابت تمرکز کردند.

زنان وزن بیشتری کسب می کنند

طبق آمار سازمان بهداشت جهانی (WHO)،11  درصد از زنان و 15 درصد از مردان در سطح جهان چاق هستند (نمایه ی توده ی بدنی بالای 30 کیلوگرم بر متر مربع).

پروفسور Gerdts گفت: اگر این مسئله را از منظر طول عمر بررسی کنیم، می توانیم ببینیم که چاقی با بالا رفتن سن افزایش می یابد و این روند برای خانم ها بیشتر از آقایان است. چاقی خطر ابتلا به فشار خون بالا را سه برابر افزایش می دهد. این به نوبه خود خطر بیماری قلبی را افزایش می دهد.

به گفته ی پروفسور Gerdts ، چاقی خطر ابتلا به دیابت را نیز افزایش می دهد. خطر نسبی عوارض قلبی و مرگ و میر برای زنان مبتلا به دیابت نسبت به مردان بسیار بیشتر است. ما می دانیم که زنان مبتلا به دیابت نوع 2 معمولاً چاق هستند و مقداری از این چربی در قلب آنها ذخیره می شود که این امر باعث مستعد شدن بیشتر برای بیماری قلبی می شود.

استروژن خطر ابتلا به مشکلات قلبی را تحت تأثیر قرار می دهد

پروفسور Gerdts توضیح می دهد که بسیاری از تفاوت های بین زن و مرد هنگام بروز بیماری های قلبی با هورمون جنسی زنانه ی استروژن(oestrogen) ارتباط دارد. این هورمون از ایجاد بافت همبند در قلب جلوگیری می کند، ایجاد بافت همبند باعث می شود که پمپ کردن خون برای قلب سخت شود. در مردان این اثرات برعکس است. ما می بینیم که مردان چاق استروژن را در سلولهای چربی خود در شکم ذخیره می کنند که این تأثیر بدی بر قلب دارد.

پس از یائسگی، زنان مزیت استروژن را از دست می دهند. شریانهای آنها سخت تر می شود و آنها را مستعد بیماری می کند. ما این را در واقعیت می بینیم که برای افراد زیر 60 سال، فشار خون بالا در بین مردان رایج است و برای افراد بالای 60 سال، برعکس است. ما فکر می کنیم که این بخشی از توضیحی است که به نظر می رسد فشار خون بالا نشان دهنده خطر بالای بیماری قلبی در بین زنان است.

زنان بیشتر سیگار می کشند

علاوه بر این، استعمال سیگار بخشی از سناریوی خطر برای زنان است. در طول دهه های گذشته، تعداد بیشتری از زنان نسبت به مردان سیگار کشیدن را آغاز کرده اند. بسیاری از خانم ها برای کاهش اشتها و کنترل وزنشان شروع به سیگار کشیدن می کنند. با این وجود، این کار از نظر بهداشتی انتخاب مناسبی نیست.

پروفسور Gerdts می گوید: برای خانم ها، اثرات عوامل خطری مانند سیگار کشیدن، چاقی و فشار خون بالا، بعد از یائسگی افزایش می یابد.

منبع:

Nature Medicine, 2019; 25 (11): 1657 DOI: 10.1038/s41591-019-0643-8

www.sciencedaily.com/releases/2020/01/200106103444.htm